Vaginalni sekret

U ovom clanku dacemo kratak prikaz grupa vaginalnog sekreta. Za pocetak vazno je podvuci razliku izmedju grupa vaginalnog sekreta i grupa Papa nalaza koje se takodje dobivaju vaginalnim brisom. Papa test govori o stanju celija vaginalne porcije grlica, a grupa vaginalnog sekreta o bakterijama i/ili gljivicama koje nastanjuju vaginalnu sluzokozu.

Postoje cetiri grupe Papa nalaza, ali prva koja je idealna gotovo da i ne postoji i nalazi se samo kod vrlo malih devojcica i beba. Drugu grupu imaju sve zdrave devojke i zene i ona je jedina koja ne zahteva lecenje. Treca grupa govori da je doslo do promena
u celijama vaginalne sluzokoze koje su ponekad izazvane infekcijom i nestaju lecenjem infekcije, a ponekad zahtevaju ozbiljnije lecenje. Treca grupa se vrlo lako leci ali se ne sme zanemariti i zapustiti. Uvek se radi biopsija koja nije narocito bolna i zavisno od patohistoloskog nalaza odlucuje se o daljem lecenju. Ponekad je lecenje abbulantno, a ponekad su potrebne hirurske procedure. Posle lecenja ponovo imamo drugu grupu papa nalaza. Cetvrta grupa govori da je doslo do ozbiljnih promena i tu je lecenje hitno. Da bi ovo sprecili neohodno je redovno kontrolisanje , u principu jednom godisnje a ako ginekolog zahteva i cesce.

Grupe vaginalnog sekreta su mnogo bezazlenije, i kao sto je vec receno govore o bekterijskoj i/ili gljivicnoj flori vaginalne sluzokoze. Svaka sluzokoza ima svoju normalnu saprofitnu floru bez koje ona nebi funkcionisala. Kod vaginalane slukozokoze normalna saprofitna flora pripada drugoj grupi sekreta. Ako se promene uslovi na sluzokozi ova saprofitna flora moze postati patogena. Tako je mesovita gljivicno-bakterijska infekcija oznacena trecom grupom. Leci se sest dana najcesce, vaginaletama sa kombinovanim antigljivicnim i antibakterijskim dejstvom kao sto su Geonistin i Macmiror. Gonokokna infekcija je polno prenosiva i leci se uspesno antibioticima a danas se retko pojavljuje. Trihomonas se takodje prenosi polnim putem a pripada petoj grupi sekreta. Infekcija trihomonasom leci se deset do dvadeset dana Orvagilom. Sesta grupa obelezava gljivicnu infekciju koja se leci vaginaletama sa antimikotickim dejstvom kao sto su Cansen i Nistatin cetrnaest dana.
Zajednicko za sve ove infekcije su pojacana sekrecija i svrab. Ginekolog vec na osnovu karakteristika sekreta moze da zna koja je grupa u pitanju ali se ipak uzima bris radi pouzdanijeg lecenja. Ponekad se zapocinje lecenje empirijski i pre stizanja rezultata brisa. Za grupe vaginalnog sekreta vazno je naglasiti ga nije opasnija grupa oznacena vecim brojem. Takodje, sekret ne prelazi iz grupe u grupu kao kod papa nalaza vec svaka grupa ima svoje uzroke.

U zakljucku ovog teksta vazno je istaci neophodnost redivne kontrole kod ginekologa. Svaka zena trebala bi se kontrolisati najmanje jednom godisnje. Posto je grlic dostupan pregledu na vreme mogu biti uocene i izlecene prekancerozne promene i karcinomi u ranoj fazi. Vazno je naglasiti da se nikako ne trebaju cekati tegobe vec se treba kontrolisati pre nego do tegoba dodje.