Urinarne infekcije definicija i uzroci

Posle respiratornih, uronarne infekcije su drugi po ucestalosti razlog posete lekara.Po definiciji to9 su infekcije bilo kog dela urinarnog trakta a dele se na infekcije gornjeg i donjeg mokracnog sistema. Javljaju se odvojeno ili zajedno a mogu biti simptomatske i asimptomatske.Infekcije donjeg mokracnog sistema su uretritis (upala mokracnih kanala) cistis (upala besike). Infekcije gornjeg dela su: pijelonefritis, prostatitis, i apscesi u predelu bubrega. Infekcije donjeg dela su povrsne ( mukozne ) infekcije i zahvataju sluzokozu, dok infekcije gornjih puteva prodiru u tkivo.

Prouzrokovaci urinarnih infekcija su razne vrste bakterija cesce gram negativne nego gram pozitivne. Preko devedeset posto je uzrokovano gram negativnom bakterijom Escherichiom colli koja normalno naseljava digestivni trakt. Urinarne infekcije cesce su kod zenskog pola a ucestalost raste sa seksualnom akivnoscu. Da bi doslo do infekcije potrebno je da bacili koji normalno naseljavaju debelo crevo kolonizuju introitus (ulaz) vagine i periuretralni prostor. Ovome doprinose : poremecaj vaginalne flore antibioticima, genitalne infekcije, kontraceptivi(spermicidi posebno). U normalnim uslovima bakterije koje dospeju u besiku brzo se ociste bilo ispiranjem biloantibakteriskim osobinama mokrace.
Uretra zena narocito je sklona kolonizaciji gram negativnim bakterijama iz debelog creva zbog svoje male duzine, blizine sa anusom i zavrsetka ispod labia ( stidne usne).Seksualni odnos uslovljava prodor bakterija u besiku i ponekad izaziva cistitis. Preporuca se mokrenje posle seksualnog odnosa da bi se tako ocistile bakterije koje su unesene. Spermicidi koji oblazu kondome remete bakterisku floru ulaza vagine a to zbog bliskog anatomskog odnosa sa uretrom doprinosi prodoru bakterija u uretu i u besiku. Kod zena se ucetalost cistitisa (upala besike) povecava sa trudnocom a kod muskaraca je uvecana prostata faktor koji moze pomoci razvoj infekcije. Naravno opstrukcija mokracnih puteva bilo uvecanom prostatom bilo bubreznim kamenom vazan je predisponirajuci faktor. I naravno plasiranje katetera je vrlo vazno na listi mogucih uzroka urinarne infekcije.